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尿液出现这个情况,当心是膀胱癌来袭!日常做好8件小事挡住它!

发布日期:2019/9/2提交公众号

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“有症状的血尿,如尿频、尿急伴随血尿有可能是膀胱炎,无痛血尿更危险,有可能是膀胱癌。”中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健表示,膀胱癌的发病率在逐年增加,中国每年新增发病人数有8万多人,多见于老年人群体,膀胱镜筛查仍然是金标准,但是,更多无创手段如尿液筛查膀胱癌的新技术正在研发中。


什么样的尿液有问题?


尿中带泡沫,有些时候是肾病的症状,因为泡沫是蛋白产生的,而尿中是不应该有蛋白的,只有肾病严重时才会漏蛋白。这是人们的常识,事实上也并非如此,男性尿道中会存在精液成分,精液就是蛋白,也可以引起泡沫尿。或者是排尿过急:尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,也容易形成泡沫,只不过这种泡沫较易消散。还有就是喝水太少了,尿液因此浓缩,或者因为出汗过多、腹泻等,总之是因为水分不足甚至脱水引起尿液浓缩了,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,也容易形成尿中泡沫增多。

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偶尔出现的泡沫尿多半是生理性的,但如果之前就有肾小球肾炎,或者有糖尿病、高血压、痛风、肝炎等,之前一直控制很好,最近却常有泡沫尿时,就应该重视,这很可能是尿液中蛋白增加的表现。


有蛋白时的泡沫尿有个特点,尿液的表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。如果是糖尿病人,尿糖增多,尿液中的葡萄糖和各种矿物盐类,也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。


如果是肾脏疾患,泡沫尿的同时,一般会伴有浮肿、夜尿多,甚至高血压,这个时候就要及时就医了。


你真的会留尿吗


验尿是一项不起眼的常规检查,却可能早早地发现我们身体的小隐患、大问题。通过验尿,医生可以了解到身体的一些状态。留尿是一门技术,它直接会影响到我们验尿结果的准确性。但是,目前对于留尿,大家存在很多误区。


误区一:晨尿和夜尿傻傻分不清楚


夜尿是憋了一宿,起床之后的第一泡尿;晨尿是清晨五六点钟起来排出一次夜尿,过一两个小时以后,再留取的尿液。需要注意的是,留晨尿的前一天晚上10点以后就要尽量少喝水。


为什么要留晨尿呢?清晨身体的基础状态平稳,受食物、药物的干扰因素小。清晨第一次尿液较浓缩,可提高阳性检出率。晨尿没有污染,细胞形态正常,化验结果比较真实。而夜尿在膀胱内储存了一夜,可能会有细菌滋生,红细胞的形态也会发生改变。因此,夜尿不能正确反映尿液的真实情况。


误区二:随机留尿啥时候检都一样


留取尿液不像抽血那样严格要求空腹或者定时等,对于很多门急诊的患者,无法留取晨尿,他们留取的是随机尿。但是,随机≠随便,也不是没有要求。


留尿以后应尽快把标本送到检验科,检验科医生希望能在一个小时之内收到您的尿样,因为放的时间过长会导致尿液中的细胞被破坏,细菌生长繁殖,尿结晶被稀出来,那样尿检结果就不准确啦。


误区三:清洁中段尿好麻烦没必要


清洁中段尿是指在尿液不间断时弃去前面的那一段,用尿杯接取中间的那一段尿液。我们在留取中间那段尿液的时候要先清洗您的尿道口,避免白带或者精液的影响,还要使用干燥清洁的容器来装取尿液。


有些女性患者一开始尿就接取尿液送检,可能会因为阴道炎污染尿液,导致尿中白细胞和鳞状上皮细胞明显增多,此时需重新复查中段尿。


误区四:月经末期验尿应该没事吧


有时候病人赶时间想尽快做完所有检查,就会抱有侥幸心理,在月经即将结束的日子里来验尿。这样做是不对的,月经血会造成尿液中红细胞增多,尿蛋白呈阳性。因此,留尿应该避开月经期,即月经结束3天以后,避免标本污染。


误区五:尿量少点没关系


尿液总量不够的话,无法进行检测浓缩后的成份减少,导致结果偏低或假阴性。一般要求成人需留取不少于10ml的量,特殊情况除外。


八件小事挡住膀胱癌


生活中做好一些小事,就能最大限度地将膀胱癌拒之门外。


1.不染发,少焗油。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人每年只染1次。中老年人尽量不要焗油。


2.不吸烟,避免大剂量应用某些致癌的药物,如雄、雌激素类药物,某些抗癫痫药、解热镇痛药等。


3.避免接触苯胺类物质,尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护。


4.增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯,不要等渴了再喝水,以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜,带来致癌隐患。


5.不憋尿。有憋尿习惯者,患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍。


6.积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等。


7.积极参加普查,包括膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率。


8.补充维生素E。美国研究发现,多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物,可降低膀胱癌风险。


(来源:人民健康网综合)

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