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宝宝 38 周没了心跳,只因没做好这件事情……

发布日期:2019/11/1提交公众号



老公有逛虎扑论坛的习惯,有时候会在步行街看到一些跟宝宝有关的帖子,就拉着我看。前两天,看了一篇帖子:《小家伙,爸爸对不起你,这辈子没有缘分和你做父子了》,说的是胎儿已经 38 周了,但突然没了。



大致经过是怀孕 38 周的老婆,一早醒来说肚子疼。吓得楼主赶紧开车去医院,到了分娩部,医生检查孩子没有胎心了。楼主赶紧挂 B 超,期望有奇迹出现。但还是为时已晚。下午检查,医生宫口已经开了,推老婆去产房。


文章链接:辣妈教室 http://www.tuixinwang.cn/wenzhang/1437538317.html

孩子生出来,没有心跳。



38 周了,距离预产期只剩下 2 周了,但这辈子却没办法做父子。

帖子子看得人实在心疼。


脐带绕颈,算是在怀孕时比较常见的一种脐带异常,何以致命?


之前怀孕的时候因为轻微出血,我去产检也查出过孩子脐带绕颈一圈。但幸运的是血止住了,胎心恢复了正常。


关于脐带异常,除了脐带绕颈,还在一些帖子看见因为脐带扭转、脐带打结等脐带异常而胎停的宝宝。

今天辣麻麻就为准妈妈和新手妈妈们整理一些相关知识,让姐妹们心里有个底。




脐带,胎儿的生命线

我们都知道,脐带是连接胎宝宝和胎盘之间重要的纽带,形状像条绳子,表面光滑透明,内含结缔组织和一支脐静脉,一对脐动脉。


脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦、脐动脉与胎儿主动脉相通连。


这两种血管的另一端,形成许多相互联系的毛细血管网,分布于胎盘绒毛内。


通过胎盘绒毛上皮的渗透作用,胎儿盘液与绒毛间隙内母体血液之间进行物质交换。


脐带有一定的长度,正常一般在 30cm~100cm。短于 30cm,则成为脐带过短;超过 100cm,则成为脐带过长。


如果宝宝好动,脐带就会像线一样缠绕、旋转、打结。

宝宝在妈妈肚子里,除了吃和睡,最爱玩的就是脐带了。这边转一下,那边转一下,有时候就把自己转进去,或者把脐带转成麻花,甚至还给脐带打个结。


这就了会发生脐带缠绕、脐带绕颈或脐带扭转等情况。




关于三种脐带异常

分享一张来自公众号淼哥讲故事的图。这是一个妇产科大夫做的公众号。关于危险程度,大概是这样划分的。



1、脐带绕颈

脐带可以缠绕宝宝身体的任何部位,包括躯干、手臂、颈部等。


脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的一种,一般占 90%。脐带绕颈 1-2 圈比较常见,3 圈比较少见。



在 B 超检查报告中:绕颈 1 周,描述为“颈部皮肤可见 U 型压迹”;绕颈 2 周则为“颈部皮肤可见 W 型压迹”;绕颈 3 周或 3 周以上则描述为“颈部皮肤压迹为锯齿状”。


脐带绕颈,发生原因与脐带过长胎儿小羊水过胎动频繁有关。

如果孩子有脐带绕颈 1-2 周,大多数不用担心,有些玩着玩着就自己绕出来了。但也有宝宝,绕着绕着就玩大了,越绕越紧,有记录最高绕了9 圈。想象一下,自己脖子绕 9 圈是种什么体验。绕多了,会影响胎儿血供,造成胎心改变,有窒息甚至死亡的风险。


(打结的脐带绕颈,不常见)


之前有准妈妈在群里问,宝宝绕颈 2 周是不是就要剖腹产?


这个不一定。不少已卸货妈妈就告知,宝宝绕颈 2 周是顺产出来的。甚至也有一个案例,是绕颈 5 周顺产的。

所以,脐带绕颈不是剖腹产的手术指标,还是要根据综合指标来看。

2、脐带打结

除了脐带绕颈,还有一种情况是脐带打结。这种大多数要在出生之后才知道。根据医学研究,胎儿发生脐带打结的机率不到 1%。


国内就曾发生过一位孕妇到了预产期当天,胎儿竟然已无心跳,剖腹产取出后才发现原来是脐带打死结,导致血液无法输送,进而缺氧死亡。

脐带打结,包括两类:脐带真结脐带假结

脐带假结是指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结,一般情况下,不会发生危险状况。


脐带真结是指脐带在宫腔内形成环套,胎宝宝在手舞足蹈活动时,穿越环套所致,临床发生率为 0.5%~3%,多数宝宝都是在出生时才确诊。


(脐带真结)

3、脐带扭转

脐带扭转是脐带异常中的一种,比较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达 6-11 周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。

通俗点,就是脐带像电话线一样扭转着。


一张图给你展示下,“调皮”宝宝扭成麻花样的脐带扭转(大概有 60 多圈)。


(脐带扭转


如果脐带过分地扭转,会导致在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿在血液运输中断时死亡。

脐带扭转,属于子宫内的突发状况,到目前为止都无法提早预测。即使做 B 超检查正常,也只是代表当时一切正常,过一会儿如果宝宝很调皮的乱动、翻一下身,很有可能就出现脐带扭转的情况了。


在网络搜索脐带扭转案例,发现无论是孕 24 周,还是孕 40 周,都有可能出现脐带扭转的情况。




如何避免情况发生?

虽然这些情况无法提前预测,也没有好的办法解决,但是我们可以时时监测。

最重要的是数胎动!数胎动!数胎动!(重要的事情说三遍)



一般从 16 周开始,就有胎动了。但是很多人感受不到,到了20周左右会比较强烈。孕 28周 -38 周是胎动最为强烈的时期。所以,很多医生建议从 28 周开始数胎动。

数胎动方法


每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时一般 3 至 5 次,12 小时内多于 30 次。5 分钟内的连续胎动都只算 1 次有效胎动。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘 4 ,即为 12 小时的胎动次数。

如果胎动≤ 3 次/小时,12 小时胎动≤ 20 次为异常。胎动过少,意味着胎儿可能宫内缺氧。


缺氧早期的胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,直至缺氧严重,胎动减少、减弱甚至完全消失。胎动消失后,胎心在 24 至 48 小时内消失。

胎动异常,或者身体不适,立刻马上去医院。

尽量保持左侧睡姿。左侧卧位可以减轻子宫对准妈妈主动脉的压迫,维持正常子宫动脉的血流量。

可以买个胎心仪,在家做胎心监测。

留意脐带血流值(S/D值):当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若 S/D 值高于正常值,且 B 超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

最后,再呼喊一边,记得数胎动!


孕育生命,是个艰辛的过程,充满了很多未知数,准爸妈们一定不能放松警惕。希望每个小天使,都顺利降落人间。


点击文末“在看”,让更多新手妈妈了解脐带绕颈这件可怕的事~



点击“在看”,让更多新手妈妈了解脐带绕颈这件可怕的事~

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